Rybelsus

De gemelde bijwerkingen komen overeen met de veelvoorkomende bijwerkingen. Lareb ontving ook meer dan 100 meldingen over ernstige bijwerkingen. Voorbeelden van ernstige gemelde bijwerkingen zijn hartritmestoornissen en ontsteking van de galblaas. Van dit geneesmiddel is aangetoond dat het bij sommige dieren schildklierkanker veroorzaakt. Als schildklierkanker optreedt, kan het dodelijk zijn als het niet vroeg wordt ontdekt en behandeld. Bel onmiddellijk uw arts als u een nekmassa, moeite met ademhalen, moeite met slikken of heesheid heeft die niet weggaat.

Overweeg monitoring van schildklierparameters bij gelijktijdige behandeling.
De Gezondheidsraad doet een aantal algemene en minimale aanbevelingen om te bewegen en op die manier gezond te blijven.
Of Rybelsus blijvende gevolgen heeft voor je vruchtbaarheid, is nog onvoldoende onderzocht.
Het enige verschil was dus het wel of niet gebruiken van dit medicijn.

Daarom wordt het gebruik van anticonceptie aanbevolen tijdens het gebruik van dit geneesmiddel. Als u zwanger wilt worden, moet u met uw arts overleggen hoe uw behandeling moet worden aangepast. Het gebruik van dit geneesmiddel moet namelijk minstens twee maanden van tevoren worden gestopt. Als u zwanger wordt tijdens het gebruik van dit geneesmiddel, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts, want uw behandeling moet dan worden veranderd. Tijdens de voorbereiding op deze operatie kunt u last krijgen van te hoge of te lage bloedglucose waarden. Om dit zoveel mogelijk te voorkomen, adviseren wij u om onderstaande instructie nauwkeurig op te volgen.

Staak het sulfonylureumderivaat bij onvoldoende effect van deze maatregelen. Over het algemeen wordt geadviseerd om metformine te continueren bij start van de insulinebehandeling. Ook wordt bij voorkeur het sulfonylureumderivaat gecontinueerd bij eenmaal daagse toediening van (middel)langwerkende insuline (zie detail Continueren sulfonylureumderivaat bij start met eenmaal daags (middel)langwerkende insuline hieronder). Overgewicht en te weinig lichaamsbeweging spelen een belangrijke rol in het ontstaan en de progressie van diabetes mellitus type 2 (DM2). Een gezonde leefstijl vormt daarom de basis van de behandeling en blijft belangrijk gedurende het hele ziektebeloop. Bij nieuwe patiënten met licht tot matig verhoogde glucosewaarden kan, zeker als er geen klachten zijn, het effect van leefstijlverbetering gedurende enkele maanden worden afgewacht, voordat gestart wordt met medicatie.

Dosering

Voor beweeginterventies worden er op basis van de uitgevoerde zoekstrategie geen onderzoeken gevonden waarin klinisch significante nadelen optraden. Daartegenover staat wel een aantal voordelen van beweeginterventies, hoewel de interpretatie hiervan wordt bemoeilijkt doordat de kwaliteit van het bewijs vaak laag tot zeer laag is. Beweeginterventies in het algemeen lijken een positief effect te hebben op BMI/gewicht en HbA1c. Helaas ontbreken er resultaten van 2 (HVZ en sterfte) van de 3 cruciale uitkomstmaten voor deze interventies. In een SR zonder meta-analysemet 30 (non-)RCT’s werd het effect van beweeginterventies (aerobe training, weerstandtraining, of een combinatie daarvan) op kwaliteit van leven onderzocht bij 2785 patiënten met DM2. De SR gaat ook in op het effect van yoga, maar dat is niet primair een vorm van bewegen en derhalve buiten beschouwing gelaten.

Veel mensen die willen afvallen zijn op zoek naar oplossingen die het proces makkelijker maken. Nieuws over een medicijn dat gewichtsverlies stimuleert is dus interessant. Het is goed om deze overwegingen af te zetten tegen de risico’s van overgewicht. Het stellen van de indicatie voor een statine en de controle van de lipiden vinden plaats volgens NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement (CVRM).

Gerelateerde informatie

Er is een (kleine) kans dat jouw lichaam zich afzet tegen het medicijn. Je voelt je kort na inname heel slecht en krijgt last van huidklachten. Indien je dit merkt dien je direct contact te leggen met je arts en moet waarschijnlijk het gebruik gestaakt worden. Aan welke symptomen je pancreatitis kunt herkennen kun je ook het beste met je arts overleggen. Je zou het kunnen zien als dat de alvleesklier wordt overgestimuleerd.

Het wordt niet aanbevolen om twee 7 mg tabletten te nemen om het effect van één 14 mg tablet te krijgen, omdat dit niet is onderzocht.
Maag- en darmproblemen en uitdrogingTijdens de behandeling met dit geneesmiddel kunt u last krijgen van misselijkheid, braken of diarree.
SGLT-2-remmers lijken de kans op (bijwerkingen gerelateerd aan) volumedepletie te verhogen in vergelijking tot placebo of andere bloedglucoseverlagende middelen.
Stoppen met roken vermindert het risico op hart- en vaatziekten op alle leeftijden (zie de NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement).
Beoordeel de klinische stabiliteit van de patiënt (ABCDE-systematiek).
Er is weinig bekend over het wisselen tussen oraal en subcutaan toegediend semaglutide.

In ernstige gevallen is het zelfs mogelijk dat je buiten bewustzijn raakt. Dit geeft namelijk veel informatie over de betrouwbaarheid van een studie. In het geval van dit onderzoek rondom semaglutide was de producent van dit medicijn een van de grote geldschieters.

Geen inzicht op de lange termijn

De NDF Zorgstandaard is het algemeen raamwerk op hoofdlijnen voor de behandeling van alle mensen met diabetes type 2 en biedt daarmee het fundament voor goede diabeteszorg in ons land. Pioglitazon lijkt nauwelijks effect te hebben op het optreden van diarree vergeleken met een sulfonylureumderivaat, maar leidt waarschijnlijk tot minder diarree en misselijkheid dan metformine. Vergelijkingen met andere bloedglucoseverlagende middelen zijn niet onderzocht. De veiligheid van vildagliptine is niet onderzocht in een voor dat doel opgezet grootschalig onderzoek en de resultaten van een dergelijk veiligheidsonderzoek naar linagliptine zijn momenteel nog niet gepubliceerd. Behandeling met saxagliptine wordt niet aanbevolen, omdat de kans op ziekenhuisopname in verband met hartfalen mogelijk verhoogd is. Op grond van bovengenoemde overwegingen (met name het ontbreken van voordelen ten opzichte van insuline glargine 100 E/ml, het hogere aantal benodigde eenheden en de hogere kosten) wordt insuline glargine 300 E/ml bij diabetes mellitus type 2 niet aanbevolen.

Daarom is het waarschijnlijker dat de resultaten ofwel op toeval berusten of op een ander mechanisme, bijvoorbeeld een diuretisch effect. Behandeling met (middel)langwerkende insuline (bij voorkeur NPH-insuline) heeft de voorkeur boven DPP-4-remmers indien met leefstijladvisering, metformine en een sulfonylureumderivaat niet de gewenste HbA1c-daling wordt bereikt. Op grond van het gebruiksgemak van een eenmaal daagse dosering zal de formulering 30 mg/60 mg (mga) voor de meeste patiënten de voorkeur hebben. Het wordt aanbevolen om de patiënt uit te leggen dat de tabletten van 30 en 60 mg, wanneer het in eenzelfde dosering wordt voorgeschreven, veel sterker werken dan de tabletten van 80 mg en dat deze tabletten niet onderling uitwisselbaar zijn. De eerste tien jaar na diagnose is intensieve behandeling bewezen effectief.

Blijf op de hoogte

Deze bijwerkingen kunnen uitdroging (vochtverlies) veroorzaken. Het is belangrijk dat u genoeg drinkt om uitdroging te voorkomen. Neem contact op met uw arts als u vragen heeft of als u zich zorgen maakt. Terugvinden herkomstOm het terugvinden van de herkomst van biologicals te verbeteren noteert u de naam en het chargenummer (te vinden op het doosje en de blister) van het geneesmiddel dat u gebruikt en geeft u deze informatie door wanneer u een bijwerking meldt. Dag van de operatie Indien u op de dag van de operatie nuchter moet blijven, neemt u geen bloedglucoseverlagende tabletten in en/of injecteert u geen bloedglucoseverlagende injectie.

Omzetten naar middel uit andere groep

Dit komt waarschijnlijk doordat ze vaker last hebben van diarree en braken. Afvallen is een veelvoorkomend verschijnsel bij het gebruik van semaglutide. Dat is ook niet raar, want het is een gevolg van de twee voorgaande bijwerkingen. Met welke specifieke klacht(en) jij te maken krijgt is vooraf niet te zeggen.

Verhoogd risico galstenen bij GLP-1-agonisten

Het is belangrijk dat u doorgaat met uw dieet en lichaamsbeweging zoals afgesproken met uw arts, apotheker of verpleegkundige. De volgende teksten zijn gebaseerd op in de officiële https://www.slagerijaarse.nl/semaglutide-bestellen-nu-mogelijk-via-online/ bijsluiter van Rybelsus semaglutide. Deze vind je bij de European Medicines Agency (EMA) of via deze directe link. Klik hier voor informatie over leefstijlbegeleidingsprogramma’s.